Abstrakt
Objektiv
At vurdere den relative virkning af intraartikulær [hyaluronsyre] (IAHA) i sammenligning med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for knæleddestykke (OA).
Metoder
Vi søgte medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science og Cochrane Database fra starten indtil februar 2013. Randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede HA med NSAID'er til knæ OA, blev inkluderet, hvis de rapporterede mindst ét smerteudfald. To anmeldere abstraherede data og bestemt kvalitet. Resultaterne omfattede smerte, funktion og stivhed. Random-effects meta-analyser blev udført.
Resultater
Fem forsøg (712 deltagere) bidrog til smerteanalysen. Begge grupper viste forbedring fra baseline. Analysen fandt en effektstørrelse (ES) på 0,07 (95% CI: 0,24 til 0,10) ved forsøgsenden og favoriserede hverken behandling. Der var ingen statistisk signifikante forskelle mellem grupperne ved 4 og 12 uger i funktion [ES = 0,08 (95% CI: 0,39 til 0,23)] eller stivhed [ES = 0,03 (95% CI: 0,22 til 0,34)] analyser baseret på to forsøg. Smerte på injektionsstedet var den mest almindelige bivirkning rapporteret i HA-gruppen, og gastrointestinale bivirkninger var mere almindelige i NSAID-gruppen.
Konklusion
Denne meta-analyse antyder, at IAHA ikke er signifikant forskellig fra kontinuerlige orale NSAID'er ved 4 og 12 uger. Vores undersøgelse fandt ingen sikkerhedsproblemer; Imidlertid havde de inkluderede forsøg kun en kort opfølgningsperiode. I betragtning af den gunstige sikkerhedsprofil for IAHA over NSAID'er, tyder dette resultat på, at IAHA kan være et levedygtigt alternativ til NSAID'er til knæ OA, især for ældre patienter med større risiko for systemiske bivirkninger.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
