Hvordan abdominale adhæsioner dannes og måder at forhindre dem på

Abdominale sammenvoksninger sker, når arvæv vokser mellem organer. Dette kan ske efter en skade eller operation i maven. Disse sammenvoksninger er meget almindelige efter abdominale operationer. Tabellen nedenfor viser, hvor ofte sammenvoksninger sker ved forskellige operationer. De fleste vedhæftninger giver ikke problemer. Men nogle kan føre til alvorlige problemer i underlivet.

Nøgle takeaways

Abdominale adhæsioner er bånd af arvæv. De kan dannes efter operation eller skade. Disse bånd kan forårsage smerter i maven. De kan også blokere dele inde i din mave.

Forebyggelse af sammenvoksningerstarter med omhyggelig operation. Brug af små snit og blide bevægelser kan sænke risikoen meget.

Hvis du har dårlige mavesmerter eller problemer med at få gas, skal du hurtigt søge lægehjælp. Dette kan forhindre alvorlige problemer i at opstå.

Abdominale adhæsioner Dannelse og symptomer

Hvad er abdominale adhæsioner

Abdominale sammenvoksninger er bånd afarvævinde i maven. Disse bånd kan få organer til at hænge sammen. De sker ofte efter operation i maven. Sammenvoksninger kan forbinde løkker af tarme eller vedhæfte organer til bugvæggen. Nogle gange dannes sammenvoksninger mellem tyndtarmen og andre organer. Peritoneale sammenvoksninger vokser på slimhinden i maven. Bækken sammenvoksninger kan vise sig i den nederste del af maven. Kirurgiske sammenvoksninger er almindelige efter abdominale operationer. Folk kalder dem også post-kirurgiske eller post-operative adhæsioner. De fleste sammenvoksninger giver ikke problemer, men nogle kan forårsage smerte eller blokeringer.

Adhæsioner er bånd af ar-lignende væv.

De påvirker ofte tarmene.

De kan forbinde organer eller fastgøres til bugvæggen.

Peritoneale adhæsioner dannes på slimhinden i maven.

Bækken sammenvoksninger udvikler sig i den nederste del af maven.

Symptomer på abdominale adhæsioner

Mange mennesker med abdominale adhæsioner mærker ingen symptomer. Nogle mennesker kan have milde smerter, mens andre kan have alvorlige problemer. Symptomerne afhænger af, hvor meget organerne sidder sammen. Almindelige symptomer omfatter:

Kroniske mave- eller bækkensmerter

Alvorlige kramper eller smerter i maven

Oppustethed eller hævelse af maven

Kvalme og opkastning

Manglende evne til at passere gas eller have afføring

Tabellen nedenfor viser, hvordan symptomerne kan variere fra milde til svære:

Mennesker med dårlige sammenvoksninger kan have brug for en læge til at kontrollere dem. Hvis du har smerter, hævelse eller problemer med at få afføring, bør du søge læge. Læger bruger undersøgelser og billeddiagnostiske test til at finde ud af, hvad der er galt.

Årsager og risikofaktorer

Adhæsioner kan dannes af mange årsager. Den mest almindelige årsag er operation i maven. Skader under en operation kan forårsage adhæsioner efter-kirurgi. Betændelse fra sygdomme som endometriose eller bækkenbetændelse kan også forårsage sammenvoksninger. Nogle mennesker får sammenvoksninger uden operation på grund af fosterskader eller betændelse.

Nogle ting gør adhæsioner mere sandsynlige efter operationen:

Genetiske ændringer i interleukin-1-receptorantagonisten

Øget østrogeneksponering

Endometriose

Ændringer i plasminogenaktivator inhibitor-1

Diabetes mellitus

Metabolisk syndrom

Højt blodsukker (hyperglykæmi)

Fedme

Depression

Overstadig alkoholbrug

Anti-Parkinsonmedicin

Oral hormonbehandling

Graviditet

Kræft

Personer med disse risici bør tale med deres læge før operationen. Dette kan hjælpe med at mindske risikoen for at få post-operative eller peritoneale adhæsioner.

Cellulære mekanismer for adhæsioner

Sammenvoksninger starter, når kroppen heler efter skade eller operation. Immunsystemet og koagulationssystemet er vigtige. Makrofager i vævet reagerer hurtigt på skader. Neutrofiler hjælper ved at lave ekstracellulære fælder. Koagulationskaskaden starter og danner en fibringelmatrix. Denne matrix fungerer som lim og hjælper sammenklæbninger med at holde organer sammen.

Mesothelceller beklæder maven. De ændrer form og bliver mere som bindevævsceller. Dette kaldes mesothelial-til-mesenkymal overgang. Det forårsager fibrose og flere sammenvoksninger. Makrofager og neutrofiler udgør dele af koagulationssystemet. De hjælper også med at opbygge den ekstracellulære matrix, der danner adhæsioner.

Betændelse gør sammenvoksninger værre. Når kroppen har kraftig inflammation, kan flere sammenvoksninger vokse. Gener relateret til inflammation, som cytokiner og kemotaktiske faktorer, bliver mere aktive. Højere niveauer af TNF- og IL-6 findes i området. Disse proteiner hjælper med at lave fibrinet, der danner adhæsioner. Forskellige immunceller, såsom neutrofiler, makrofager og lymfocytter, arbejder sammen på hvert stadie af adhæsionsvækst.

Forebyggelse og behandling af abdominale adhæsioner

Forebyggelsesstrategier

Læger og patienter kan hjælpe med at sænke risikoen for abdominale adhæsioner. God forebyggelse starter før og under operationen. Kirurger bruger specielle måder at undgå at skade væv. De forsøger at holde maven ren og tør. Håndtering af organer forsigtigt hjælper med at stoppe ekstra arvæv. Minimalt invasiv kirurgi, som laparoskopi, er en god måde at forhindre sammenvoksninger på. Denne operation bruger små snit og specialværktøj. Det forårsager mindre skade og mindsker risikoen for sammenvoksninger. Andre måder at forhindre sammenvoksninger på er: at holde væv fugtigt, bruge færre sting, bruge skånsomme værktøjer, fjerne blod og væsker og undgå infektion med rene metoder. Kirurger bruger ogsåspecielle løsninger eller barriererat holde organer adskilt. Disse trin hjælper med at sænke risikoen for post-operative og peritoneale adhæsioner.

Kirurgiske teknikker og barrierer

Kirurgiske sammenvoksninger kan ske efter enhver maveoperation. Kirurger bruger forskellige måder at sænke chancen for adhæsioner. De vælger den bedste metode til hver patient og operation. Nogle vigtige måder er: ved at bruge minimalt invasive teknikker,at forbedre færdigheder, håndtering af organer skånsomt, og ved hjælp afbarriereopløsninger eller membraner. Fysiske barrierer, f.ekshyaluronsyre-carboxymethylcellulosefilmog icodextrin-løsninger, fungerer godt i studier. Disse barrierer hjælper med at stoppe peritoneal- og bækkenadhæsioner, især ved høj-risikooperationer. FDA har godkendt nogle af disse produkter i USA. Andre midler, såsom anti-inflammatoriske lægemidler, virker ikke så godt. Peritoneal instillationsmetoder har heller ikke stærke beviser. Nye behandlinger, såsom genterapi og-stamcellebaseret pleje, bliver undersøgt for fremtiden.

Bioresorberbare membraner (som Seprafilm) og icodextrin kan sænke antallet og sværhedsgraden af ​​adhæsioner.

Modificerede natriumhyaluronsyregeler bruges som kirurgiske adhæsionsbarrierer.

Fysiske barrierer virker bedre end anti-inflammatoriske midler til forebyggelse.

Produktløsninger til forebyggelse af adhæsion

Mange produkter hjælper med at forhindre post-kirurgiske sammenvoksninger. Disse produkter fungerer som barrierer mellem organer, mens de heler. De bruges til mave-, bækken- og andre operationer. Nogle almindelige typer er: hyaluronsyre-baserede geler og membraner, carboxymethylcellulosefilm, icodextrinopløsninger og bioresorberbare polymerer og hydrogeler. Et eksempel erSingclean Adhesion Barrier Gel. Dette produkt bruger natriumhyaluronat til at skabe en sikker, midlertidig barriere. Det hjælper med at sænke sammenvoksninger efter operationen. Den er nem at bruge og fungerer i mange former for mavekirurgi. For mere information, besøgSingclean Adhesion Barrier Gel.

Markedet for adhæsionsforebyggende produkter er i vækst. Nye produkter bruger sikre og biologisk nedbrydelige materialer. Disse nye ideer gør produkter sikrere og nemmere at bruge i mange operationer.

Hvornår skal man søge behandling for abdominale adhæsioner

De fleste sammenvoksninger giver ikke symptomer. Nogle mennesker kan få problemer, der kræver en læge. Tegn, der kræver hurtig pleje, er: kvalme eller opkastning, dårlige mavesmerter eller kramper, forstoppelse, der ikke vil forsvinde, smerter nær navlen med få minutters mellemrum og stærke mavesmerter. Hvis du har disse tegn, skal du straks søge læge. Disse symptomer kan betyde en blokering eller andre problemer fra sammenvoksninger. Tidlig behandling kan stoppe alvorlige problemer og mindske sundhedsrisici.

Læger bruger billeddiagnostiske test til at finde sammenvoksninger. MR og ultralyd er de mest nøjagtige tests. CT-scanninger er mindre præcise, men kan stadig hjælpe nogle gange.

Behandling afhænger af symptomerne. Milde tilfælde kan kun have brug for overvågning og smertelindring. Alvorlige tilfælde, såsom tarmobstruktion, kan have behov for kirurgi eller andre behandlinger. Mulighederne er: medicin til at sænke sekretion og hævelse, prokinetiske midler til at hjælpe afføring, tidlig bevægelse, omhyggelige kostændringer og nøje overvågning af nye eller værre symptomer. Kirurgi kan fjerne sammenvoksninger, men de kan komme tilbage. Chancen for at sammenvoksninger vender tilbage efter operationen kan være så høj som 21 %. Læger forsøger ikke at foretage gentagne operationer, medmindre det er nødvendigt.

Abdominale sammenvoksninger sker, når arvæv vokser efter operation eller skade i maven. Disse sammenvoksninger kan få dig til at føle smerte, oppustethed eller have problemer med dine tarme. At bemærke symptomer tidligt kan hjælpe med at stoppe større problemer. Tabellen nedenfor viser vigtige fakta om abdominale adhæsioner:

Laparoskopisk kirurgi i maven sænker chancen for sammenvoksninger.

Kirurger bør håndtere væv forsigtigt og holde dem fugtige.

Hvis sammenvoksninger ikke behandles, kan de forårsage blokerede tarme, problemer med at få babyer eller smerter, der ikke forsvinder.

De fleste kirurger mener, at patienter skal vide om risici og måder at forhindre sammenvoksninger på.

Du bør altid spørge din læge om, hvordan du forebygger sammenvoksninger, især hvis du har fået foretaget en maveoperation før eller har symptomer.

FAQ

Hvad er de vigtigste symptomer på abdominale adhæsioner?

Abdominale sammenvoksninger kan gøre din mave ondt eller føles hævet. Du kan have problemer med at gå på toilettet. Nogle mennesker mærker slet ikke nogen symptomer.

Kan abdominale adhæsioner gå væk af sig selv?

De fleste sammenvoksninger forsvinder ikke uden hjælp. De forbliver normalt i din krop, medmindre en læge tager dem ud under operationen.

Hvordan kan jeg mindske min risiko for at få sammenvoksninger efter operationen?

Tal med din læge om brug af små snit til kirurgi og specielle barriereprodukter. Omhyggelig operation og god heling kan hjælpe med at mindske din risiko.