Objektiv
Intrauterin adhæsioner (IUA'er) er den mest almindelige komplikation efter hysteroskopi hos patienter i reproduktiv alder. Intra-abdominal anti-adhæsionsgel reducerer forekomsten af adhæsioner, men virkninger på frugtbarhed efter livmoderkirurgi er ikke kendt. Formålet med vores arbejde var at evaluere effekten af intrauterin anti-adhæsionsgel på spontan frugtbarhed efter gentagen intrauterin operation med induceret eksperimentel synechiae i kaninmodellen.
Materialer og metoder
Tyve New Zealand-hvide kaniner gennemgik en dobbelt livmoderkirtling 10 dage fra hinanden og blev randomiseret i to grupper. Hver kanin tjente som sin egen kontrol: et livmoderrør var behandlingsgruppen (A), det andet livmoderrør var kontrolgruppen (B) for at undgå forstyrrelser gennem andre årsager til infertilitet. Gruppe A modtog en intrauterin indstilling af anti-adhæsionsgel, medens gruppe B, kontrolgruppen, gennemgik curettage uden inddrivning af gelen. Efter en restitutionsperiode blev kaninerne parret. En abdominal ultralyd udført 21 dage efter parring gjorde det muligt for os at diagnosticere graviditet og kvantificere antallet af levedygtige fostre.
Resultater
Der var en signifikant forskel i totalfostre til fordel for gruppe A med gennemsnitligt 3,7 (interval 0-9) totale fostre pr. Rør mod 2,1 (0-7) i gruppe B (p = 0, 04). Antallet af levedygtige fostre viser en tendens til gruppe A, med gennemsnitligt 3,4 (0-7) levedygtige fostre pr. Rør mod 1,9 (0-6) levedygtige fostre pr. Rør i gruppe B (p = .05).
Konklusion
Anvendelsen af umiddelbar postoperativ anti-adhæsionsgel forbedrede fertiliteten i en dyremodel efter intrauterin kirurgi, der sandsynligvis vil forårsage livmodersynechiae. Denne eksperimentelle model vil muliggøre sammenligning af forskellige anti-adhæsionsløsninger, herunder vurdering af deres tolerance og potentielle mucosal toksicitet ved embryonal udvikling.
